Douleur de l'enfant et soins palliatifs pédiatriques
A l'hôpital Necker-enfants malades, les équipes du Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur - médecine palliative s'engagent pour les enfants gravement malades que ce soit dans la prise en charge de ces enfants, en recherche clinique ou encore en recherche fondamentale.
La douleur chronique touche 30 %. des enfants dans le monde et impacte considérablement leur vie quotidienne, leur vie familiale et sociale. Pourtant, les thérapies antalgiques actuelles ayant une AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) en pédiatrie sont dramatiquement insuffisantes et se limitent au paracétamol, à la morphine et aux anti-inflammatoires.
En France, 2500 enfants relèvent aujourd'hui d'une prise en charge en soins palliatifs. Pourtant, il n'existe aujourd'hui aucune unité de soins palliatifs pédiatriques qui leur soit dédiée. La stratégie décennale des soins d'accompagnement annonce sa volonté de créer une unité par région d'ici 2034.
L’organisation mondiale de la santé a ainsi considéré la douleur chronique chez les enfants comme un "problème de santé publique mondial significatif".
Il est donc essentiel de développer la recherche sur la douleur, notamment la douleur de l’enfant, afin de pouvoir amener sur le marché de nouvelles molécules analgésiques en réfléchissant à leur voie d’absorption (telle que, par exemple, la voie topique) pour limiter autant que possible les effets secondaires chez des enfants souvent petits et en cours de développement.
Selon le rapport présenté en 2024 dans le cadre de la stratégie décennale des soins d'accompagnement, la France occupe la quinzième place parmi les pays de l'OCDE en terme de densité de l'offre de services spécialisés en soins palliatifs.
Dans le champ de la pédiatrie, chaque année, plus de 6000 jeunes de moins de 25 ans décèdent dont près de 3000 avant l'âge d'un an. Parmi eux, des enfants souffrant de maladies chroniques incurables pourvoyeuses de douleurs et autres symptômes d'inconfort. Pourtant, seuls 30% des enfants qui en auraient besoin ont accès à un suivi palliatif.
Notre équipe travaille à l'amélioration des prises en charge cliniques des enfants relevant des soins palliatifs ainsi qu'à une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques impliqués dans la transmission de l'information douloureuse entre les différents organes (peau, os, muscle) et le système nerveux périphérique afin d’identifier les voies de signalisation qui génèrent la douleur et l'inflammation et mettre en évidence des cibles thérapeutiques spécifiques accessibles au repositionnement de molécules existantes pour proposer, le plus rapidement possible, de nouvelles thérapies aux enfants qui souffrent de ces douleurs chroniques.
M’engager auprès d’IM'PACTES
IM’PACTES est une association de protection de l’enfance, créée en 2022 par la Professeure Céline Gréco cheffe du service de médecine de la douleur et palliative de l'hopital Necker enfants malade à Paris, chercheur à l'institut Imagine.
IM’PACTES propose un accompagnement global pour redonner une voie d’épanouissement à chaque enfant et jeune confié en protection de l’enfance.
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